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源起基金重点关注——HPV疫苗细分赛道(二)

2022-12-16 13:20:31

 

 

HPV疫苗是全球最具商业价值的疫苗之一,产量而言占全球疫苗市场约11.5%。中国首款HPV疫苗于2017年获批,2020年市场规模135亿元。预计到2030年中国HPV疫苗市场将达到人民币690亿元,2020-2030年CAGR为17.7%。

接上期——

中国HPV免疫情况及市场规模

1.中国HPV疫苗接种率低且供不应求

中国首款HPV疫苗于2017年获批,此后中国HPV疫苗的市场规模在2020年增至人民币135亿元。但根据国际乳头瘤病毒学会及中国癌症基金会的数据,中国民众对HPV的知晓率仅为30%,而截至2020年底,疫苗的全程接种率不足1%。

自HPV疫苗在我国上市后,我国国民对于HPV疫苗需求日益旺盛,尤其是九价疫苗市场,一直处于供不应求的状态,市场缺口巨大,常常出现“一苗难求”局面。而且由于九价接种年龄的限制,国内部分年轻女性们甚至相继陷入“HPV疫苗焦虑”之中。

2.中国HPV疫苗市场潜力巨大,且预计未来几年将快速增长

在我国女性对HPV疫苗需求旺盛的局面下,我国HPV疫苗市场规模高速增长,持续扩大。自2017年Gardasil及2018年Gardasil 9分别在中国获批以来,直至2020年,中国Gardasil及 Gardasil 9的总批签发量分别为16.9百万支及9.6百万支。

因此,截至2020年底,中国接种完所有三剂Gardasil及 Gardasil 9的女性总数不到8.8百万名。即便计入HPV疫苗接种率的预期增长,预计到2025年,中国仍将有233.9百万名9-45岁的女性未接种HPV疫苗,假设每人3剂,则可能需要额外的701.7百万剂。

即使Merck继续以类似水平扩大产能,在中国,HPV疫苗仍将存在巨大的供应缺口。随着人们对疫苗接种的意识及接受度的不断提高,尤其是在新冠肺炎爆发之后,预计中国将有越来越多的人会尽早接种HPV疫苗,从而进一步带动中国HPV市场的增长。

图|2016年至2030年(估计)中国HPV疫苗市场产值,来源:Frost Sullivan,兴业证券

自2016年7月,英国GSK的产品“希瑞适”在我国获批准上市后,我国HPV二价疫苗市场便被该公司垄断。2019年12月,我国的“馨可宁”正式批准,成为首支获批的国产宫颈癌疫苗,打破二价疫苗市场被“希瑞适”垄断局面;2022年3月国内第二家公司云南沃森生物技术股份有限公司(以下简称沃森生物)公司自主研发生产的二价人乳头瘤病毒疫苗“沃泽惠”,获得国家药品监督管理局的上市批准。

产能方面,万泰生物已经具备年产3000万支二价HPV疫苗的生产能力;而沃森生物早在2020年6月,其位于云南玉溪的HPV疫苗生产厂房就已竣工,年产疫苗量可达到1500万至2000万剂。

产品批签发量来看,在2020年GSK的批签发量则由上市初期的211万支下滑至68.97万支。而万泰生物的馨可宁2020年的批签发量是245.61万支,2021年累计批签发量更是达到1066万支。且据万泰生物2021年年报披露信息显示,其疫苗产品2021年实现营收32.78亿元,同比增长360.75%,公司毛利率高达92.78%。

在价格方面,目前,GSK的希瑞适上市定价是580元/支;万泰生物的馨可宁上市定价为339元/支;沃森生物的沃泽惠的上市定价为319元/支。可以看出国产二价HPV疫苗在价格上更具优势。

国内四价、九价HPV疫苗市场上,目前仍由美国药企独家供应,智飞生物代理销售。四价HPV疫苗“佳达修”(Gardasil)于2017年5月获中国国家食品药品监督管理总局批准并在国内上市;九价疫苗“佳达修9(Gardasil-9),于2018年4月获中国国家食品药品监督管理总局批准并在国内上市。

目前,我国的HPV疫苗市场需求进入快速增量时代。近两年我国国产二价HPV疫苗后来居上,而且从2020年8月开始,内蒙古鄂尔多斯、福建厦门开始给辖区内部分适龄女生免费接种国产的二价HPV疫苗;2021年,山东济南、江苏无锡、广东深圳、四川成都等也陆续开展了二价HPV疫苗免费接种的工作,广东等地甚至将整省推进;2022年2月,重庆也宣布将开展免费接种计划。因此,短期内,我国国产二价疫苗市场份额或将得到上升。

国产新HPV疫苗研发情况

国产HPV疫苗的预期陆续上市,有望逐步替代进口产品,提升HPV疫苗可及性。从目前已公布的临床数据来看,国产疫苗及候选疫苗的疗效及安全性证实一般不劣于进口产品,其价格一般较为实惠。而新型佐剂的研发有望带动HPV候选疫苗的升级,实现更好的临床表现,从而推动HPV疫苗市场的增长。受益于全球战略及国内政策的支持,预计中国HPV疫苗市场将大幅增长。根据弗若斯特沙利文报告,预计到2030年中国HPV疫苗市场将达到人民币690亿元,2020-2030年的复合年增长率为17.7%。预期HPV九价疫苗市场将于2030年的HPV疫苗市场中拥有最大的市场份额;此外,HPV二价疫苗市场预计将快速增长,主要因为其更加实惠,可供负担能力有限的更庞大人群接种。

据不完全统计,中国现有16款HPV候选疫苗处于临床试验阶段。但由于HPV疫苗研发周期长、研发成本高、对生产及质量管理要求严格,尤其是对于高价疫苗,预计短中期仍将保持良好市场竞争格局。

 
 

图|中国处于临床试验阶段的HPV候选疫苗,瑞科生物招股说明书,Frost Sullivan, Wind, 医药魔方

HPV疫苗技术要求高,且临床试验过程复杂漫长,从而导致研发周期相对较长。临床上检测出HPV感染往往需要多年时间,且可能需要更长时间来检测潜在的宫颈病变,因此HPV疫苗有效性的评估更加耗时。从现有已上市的HPV疫苗的监管历史来看,HPV疫苗从I期临床试验到产品最终上市,通常需要近10年的时间。

此外,候选疫苗的价数越高,制造过程越复杂,需要进行的临床前研究就越多,从而造成了更长的研发周期。HPV感染的性质及HPV疫苗研发周期的时间均对潜在市场参与者造成准入门槛。长时间的研发周期亦导致长期的研发投入。一项研究显示,Gardasil及Gardasil 9疫苗的临床试验(I-III期)的估计研发成本一般介乎10.5亿美元至12.1亿美元,这将成为部分公司的准入门槛。生产及质量管理对于HPV候选疫苗至关重要。

一般而言,疫苗的价数越高,进行生产及质量管理过程就越复杂严格。HPV疫苗乃由重组HPV L1蛋白所形成的病毒样颗粒组成。只有具有与自然病毒相同或类似结构的病毒样颗粒,方可触发免疫原性以预防由HPV感染所导致的疾病。

因此,由于HPV十一价疫苗及HPV十四价疫苗比HPV九价疫苗多2至5个病毒样颗粒,更高价HPV疫苗的研发更为困难。为生产具有与自然病毒相同或类似结构的病毒样颗粒,其要求正确的基因序列、适当的培养条件及细胞内微环境、完整一致的病毒样颗粒组装、良好的病毒样颗粒稳定性及表达,以及建立可靠的后续提纯过程。而不同HPV血清型之间的干扰及抗原含量的增加可能会导致安全问题,这需要更多安全研究以确保更高价HPV疫苗的安全性。以上准入门槛或将限制其他HPV疫苗市场的新进入者。

投资逻辑

短期看产能释放,中长期关注产品升级和全球市场拓展

存量市场消化+小年龄组免费接种试点,短期竞争格局稳定,产能释放是核心竞争力。国内HPV疫苗产品推广充分、消费者接种意愿高,存量市场空间广阔;2020年,卫健委答复两会代表时提出“推动HPV疫苗免费接种试点先行”,同年12月健康中国行动提出“以宫颈癌防治为重点内容”,多个试点/候选城市/区县陆续提出小年龄组HPV疫苗免费接种方案。国内HPV疫苗接种率低、存量市场空间广阔,短期内仍将是供给驱动型市场,我们看好进度领先、销售能力强的企业,如智飞生物、万泰生物、沃森生物等。短期2进口+3国产格局稳定,默沙东/智飞生物代理协议采购额维持高增速、万泰生物产能逐步释放,有望快速抢占各自目标市场份额。

中长期关注产品升级和全球市场拓展。国内目前4家企业5个HPV产品处于ph3临床,有望于2025年前后陆续上市,中长期可能形成2进口+5-6国产格局,2/3/4/9价产品差异化竞争。国内城市存量人群充分覆盖,市场切换为小年龄组+基层市场驱动,临床推进更快的产 品在渠道下沉、政府订单等方面具有先发优势,同时基层+“to G”市场也需要兼顾产品性价比;海外数千万人份级市场,自费采购机制下留有一定利润空间。中长期看,随着HPV疫苗渗透率提升以及更多的国产疫苗获批,将会由供给驱动型市场转变为需求驱动型市场,产品升级和海外市场开拓将成为新的看点,建议关注产品力强、研发进度领先的企业,如瑞科生物、康乐卫士等。

结语:HPV疫苗是为数不多的肿瘤预防性产品之一,在海外已有超过15年使用经验,对于宫颈癌预防效果立竿见影且经历了时间考验。同时HPV疫苗还是全球第二大产值规模的疫苗品类,商业价值明显。在国内“一针难求”的供需关系下,国产苗研制成功的进口替代效应及市场规模产值放量增长值得期待。

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